在口腔修復(fù)領(lǐng)域，義齒常用于復(fù)原牙齒缺失后患者的咀嚼、美觀和發(fā)音等功能。很多人會(huì)疑惑裝義齒時(shí)是否必須拔掉牙根，其實(shí)這需根據(jù)具體情況判斷，并非確實(shí)必要。接下來，就讓我們深入了解一下。
一、牙根的作用
牙根是牙齒埋藏在牙槽骨內(nèi)的部分，起著穩(wěn)固牙齒、傳遞咀嚼壓力至頜骨的重要作用。打個(gè)比方，它就像樹的根須，深深地扎入土壤，使樹木能夠屹立不倒，經(jīng)受風(fēng)雨。正常情況下，健康的牙根可為義齒提供良好支撐。沒有牙根的穩(wěn)固，牙齒就無法承受日常的咀嚼力，我們的進(jìn)食等活動(dòng)都會(huì)受到極大影響。
二、可不拔牙根的情況
牙根穩(wěn)固且功能良好 ：若牙齒因齲齒、牙周炎等松動(dòng)，但經(jīng)治療后牙根仍穩(wěn)定，可保留牙根，利用其支撐安裝義齒。這樣既能避免拔牙痛苦，又能借助牙根生理功能提升義齒結(jié)果。想象一下，如果一棵樹根須尚有活力，我們完全可以通過精心養(yǎng)護(hù)，讓其繼續(xù)支撐樹干，而不是直接將其砍斷。在實(shí)際的口腔醫(yī)學(xué)病例中，有許多患者在保留牙根后，義齒的使用結(jié)果十分理想，咀嚼效率大幅提高，而且患者的舒適度也比較好。
牙根修復(fù)后可利用 ：部分受損牙根經(jīng)根管治療、修復(fù)后，強(qiáng)度和功能復(fù)原，可作為基樁制作覆蓋義齒。覆蓋義齒覆蓋在處理后的牙根上，借助牙根固位、支撐，使義齒更穩(wěn)定，還能保護(hù)周圍組織，減緩牙槽骨吸收。這就好比對(duì)一根受損的木樁進(jìn)行加固修復(fù)，使其能夠繼續(xù)發(fā)揮支撐的作用。在臨床操作中，醫(yī)生會(huì)使用各種的修復(fù)材料和技術(shù)，使這些牙根能夠重新煥發(fā)生機(jī)，為義齒提供堅(jiān)實(shí)的基樁。
三、需拔掉牙根的情況
牙根損壞重 ：若牙根損壞無法有效修復(fù)，或周圍有重感染、炎癥，影響口腔健康，可能需拔除后再裝義齒。如牙根患重根尖周炎，致周圍組織反復(fù)腫脹、疼痛甚至膿腫，必須先拔除受感染牙根，待炎癥消退、創(chuàng)口愈合后才能修復(fù)。這種情況下，牙根就像一顆 “定時(shí)炸彈”，不僅無法為義齒提供支撐，還會(huì)持續(xù)危害口腔環(huán)境，引發(fā)更重的健康問題。如果不及時(shí)拔除，炎癥可能會(huì)擴(kuò)散，導(dǎo)致患者面部腫脹、發(fā)熱，甚至影響全身健康。
牙根位置異?；蚪Y(jié)構(gòu)畸形 ：當(dāng)牙根位置、結(jié)構(gòu)問題對(duì)義齒設(shè)計(jì)安裝阻礙較大，且無保留價(jià)值時(shí)，可能被拔除。但若有保留價(jià)值，醫(yī)生會(huì)盡量采取保留措施。例如，一些牙根的形態(tài)異常扭曲，或者位置偏移重，使得義齒無法正常地圍繞其設(shè)計(jì)和安裝。這時(shí)候拔除牙根可能是為了后續(xù)義齒修復(fù)能夠順利進(jìn)行，獲得更好的修復(fù)結(jié)果。
四、醫(yī)生的綜合評(píng)估
醫(yī)生會(huì)綜合考慮牙根穩(wěn)固性、大小、形狀、周圍組織健康狀況、患者口腔整體情況及個(gè)人需求期望等。檢查診斷時(shí)，借助口腔 X 光片、CT 掃描等影像學(xué)手段齊全評(píng)估牙根，以確定適合的治療方案。不同的牙根狀況需要不同的處理方式，醫(yī)生會(huì)根據(jù)豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和正規(guī)知識(shí)，為患者量身定制治療計(jì)劃。
五、患者的溝通與選擇
患者了解相關(guān)知識(shí)后，面臨裝義齒時(shí)可與醫(yī)生更好地溝通。若患者希望盡可能保留牙根，可向醫(yī)生表達(dá)意愿，醫(yī)生會(huì)根據(jù)實(shí)際情況，權(quán)衡利弊，制定很不錯(cuò)修復(fù)方案。在醫(yī)療決策過程中，患者的意愿是非常重要的。醫(yī)生會(huì)充分尊重患者的意愿，并結(jié)合正規(guī)判斷，為患者找到合適的解決方案。
